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Fotografías gentileza del Dr. Matthias R. Steinwachs,
Freiburg, Alemania
1.Defecto grado IV del cartílago articular del cóndilo femoral medial izquierdo
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2. Disección del defecto: el mismo debe ser cuidadosamente seccionado con un bisturí en una configuración oval o circular, que no penetre el hueso subcondral.

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3. Debridamiento: el cartílago no adherido y degenerado debe ser completamente removido.
Las paredes del defecto deben ser perpendiculares al hueso subcondral
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4. Creación de una plantilla: se mide el tamaño del defecto con la ayuda de una plantilla de papel metálico.
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5. Disección del periosteo: el periosteo que se extrae de la superficie anterior de la tibia durante el mismo procedimiento se recorta de acuerdo al tamaño de la plantilla.

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6. Procedimiento de sutura: el periosteo se sutura al tejido cartilaginoso vecino sano, con la técnica de adentro hacia fuera.
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7. Los sitios de sutura y los bordes de la unión entre el periosteo y el cartílago vecino se cubren con pegamento de fibrina.
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8. Testeo de la integridad de la unión periosteo-cartílago por inyección de solución salina o de Ringer estéril.
Una vez comprobada la integridad de la unión y remoción del suero de testeo, se inyecta la suspensión de condrocitos cultivados.
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